浅谈类风湿症与治

浅谈类风湿症与治

（脏腑 阴阳 五行 气血 致病三因）

人体是一个有机的整体，其生命活动的维持即要靠劳动、运动来促进，又依赖休息、睡眠来调节，二者缺一不可。适度的劳动、运动能促进气血流通、增强生命活动，适度的休息、睡眠又可以保养精、气、神、恢复疲劳、过度劳累或安逸即可损伤正气，成为痹症的发病因素之一。

人是由父母培育来到世间，首先生成了五脏六腑、十二经络，即心、肝、脾、肺、肾为五脏，大肠、小肠、膀胱、三焦、胆、胃为六腑，手三阴三阳、足三阴三阳为十二经络。五脏生，六腑行，十二经通畅为阴阳平衡，身体机能转换正常。“阴阳者天地之道也，万物之纲纪、变化之父母，生杀之本始，神明之腑也”这就说明了阴阳在人体的重要性。医道上讲宇宙、天地、昼夜、男女、脏腑各有阴阳五行。失衡者为疾、五行不生不养者为病。天属阳，地属阴，白天属阳，晚上属阴，男人属阳，女人属阴，气属阳，血属阴。五行即金、木、水、火、土与五脏各有相互转化机能，五脏与五行须相生，不可相克。五脏与五行分化为：肾为先天之根，属水脏，主生骨长髓、通生殖，其华在发、开窍于耳、生木（肝）克火（心）；脾为后天之本、属土脏，主升清运化、生血长肉、开窍于口，其华在唇，生金（肺）克水（肾）；肝主生筋、为木脏、为藏血之源、通达四肢、其华在爪、开窍于目、生火（心）克土（脾）；肺主气司呼吸、外通皮毛、属金脏、开窍于鼻，为卫气之官、生水（肾）克木（肝）；心属火脏、主血脉、为神明、其华在面、开窍于舌、生土（脾）克金（肺）。以上说明人体与大自然、阴阳、五行有着不可分割的转换作用及利用作用，若外受风寒湿邪者，使其经络闭塞，闭者不通，不通则疼，疼久者必痛，痛久必结，结久者必肿，肿久者必热，这就是阴阳失调，脏腑相互不能资生而致风湿、类风湿病的机理。

症者：症候、治者：方药，是治疗类风湿的主要前题。任何疾病它都有一个发病原因，需当查清，此病是由内因、或外因、或不内外因所致，这叫查症。候是指病情的轻重缓急、病情大小、病程时间多久。方药是指此病需什么方剂来对证。

阴阳、表里、寒热、虚实，是病症。汗、吐、下、和、温、补、消、清是治疗方法，需当辩理，理者哲学，也就是说此病是由什么原因而产生，治疗需要对证方剂来解决，这就叫理、法、方、药。

治疗原则；虚者补、寒者温、热者清、湿者除、瘀者破、闭者通，但需结合患者体质来对症用量，需按四时气候，患者六部脉象来掌握服药剂量及用药时间长短。

类风湿致病原因

正虚性、邪侵性、痰浊瘀血性。

一、正虚

即正气不足，所谓“正气”是指人体的抗病、防御、调解、健康能力，这些能力又无不以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础。因此，正气不足，就是人体精、气、血、津液等物质不足及脏腑组织等功能低下、失调的概括。由于正气不足是痹症发生的内在因素，所以“内因正虚”引起正虚原因不外下述3个方面。

1、禀赋不足是痹证发生不可忽视的重要因素，也就是说先天不足。

2、劳逸过度，是指体力劳动、脑力劳动及房劳过度而伤骨、伤筋、伤气、伤精而形成的痹病原因。

3、大病久病或产后：首先是病后，无论什么疾病，其本身即是机体内外环境平衡失调的反映，病初愈之后，多具有以下基本特点，一为阴阳失和，二为气血亏虚，三为正虚邪恋。总之均是机体防御，抗病、调解能力下降而易感邪致痹，其次是产后，妇女以血为本，妇人之生，有余于气，不足于血，产期、乳期劳累过极以致气血双虚，易感邪痹，产后百节开张，血脉流散，怒气伤肝，筋脉与气血阻滞，故骨节不利、腰背疼痛、四肢麻木，这就是正虚的原因。

二、邪侵

1、季节气候异常：季节气候异常是指季节气候的异常变化。如“六气”（风、寒、暑、湿、燥、热），发生太过或不及、或非其时而有其气，春天当温而反寒，冬天当寒而反热，或气候变化过于急骤、暴寒暴暖，超过了一定的限度，超越了人体的适应和调节能力，此时“六气”即成“六淫”而致痹。

2、居处环境欠佳：其人居住在高寒、潮湿地区，或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外等环境中生活工作而易患痹。

3、起居调摄不慎：导致邪侵引发痹症的第三个原因是起居调摄不慎，即日常生活不注意防护，如睡时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后居处檐下、风扇、空调吹之，汗出入水、冒雨涉水，或因浴后汗水未干不着衣熟睡、邪入肾经，故腰疼，日久驼背形成骨痹。

三、痰浊瘀血

痰浊瘀血是指人体受某种致病因素作用后，在疾病过程中所形成的病理产物，这些病理产物能直接或间接作用于人体，引发新的病症。

1、饮食所致：此乃形成痰浊的一重要原因，多由暴饮暴食、恣食生冷、过食肥甘、饮酒过度而成。“饮食自倍、肠胃乃伤”、恣食生冷、肥甘则伤阳助湿，饮酒过度则湿热内生，脾胃损伤、湿邪困阻、水湿停聚、化为痰浊，痰浊阻滞经脉、发为痹症。血痹者、饮酒过多。肉痹者，饮食不节。这里是说，暴食暴饮，故伤脾胃、脾湿生痰、痰阻经络故而四肢麻木、沉困、肩肘手指痹着。

2、七情失调：饮食所伤生痰，七情失调则致瘀，七情之中以怒、思居多。怒则气逆，思则气结，两者均致气血运行失和、郁滞不通。七情者喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。气为血帅、血为气母、气行血则行、气不行血不通，故成痹。

3、跌仆外伤：跌仆外伤是瘀血形成的另一个因素。忽然闪挫，高空跌下、泥路滑倒、外受击打等，由于局部气血凝聚，失于荣养、营卫不调，日久之后易触发外邪，引动内伤发为痹症。

以上综合了类风湿病与人体、阴阳五行转换及五脏相生、相克的机理，及类风湿受“三因”论述，望患者深思，自己属那种原因而致病。总之类风湿性关节炎是以风、寒、湿三气杂至为外在条件，以正气虚衰为内在之因，本病内在因素在肝、肾、脾虚损、气血阴阳不足，拒邪无力、再受风寒湿热之邪内外相合成病。

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