角膜伤后糜烂 雷射可改善

不少人常不慎刮伤角膜，图为病患角膜下方（箭头处）出现一道刮伤所形成的糜烂伤口。（照片提供／台大侯育政医师）

眼睛被突如其来的纸片、树枝或指甲刮到，伤到角膜时，有时会因愈合不良导致复发性的角膜糜烂，严重时痛不欲生；台大医院昨天发表以钕雅各布 (Nd:YAG)雷射治疗，提高这类患者的治愈率。

台大医院副院长胡芳蓉指出，复发性角膜糜烂是眼科常见的疾患，通常是单眼发作，病人往往有外伤引起角膜挫伤病史，角膜表皮细胞一旦受到外伤，需时间愈合，但常会因眼皮一开一合致愈合不良，患者会有异物感、眼睛痛、流眼泪及视力模糊等症状，特别是半夜或早晨醒来，一睁开眼睛就会发作。

在台大担任护理人员的沈晓苓就饱受复发性角膜糜烂之苦。她说，5 、6年前，她的右眼不慎被夹子刮到，眼科医师虽为其包扎3天，并在其它诊所追踪，但由于属于大范围的糜烂，经常眼睛痛到睡不着。台大医院眼科部医师侯育政表示，过去治疗复发性角膜糜烂，不外是用棉棒移除糜烂不正常的表皮细胞再戴隐形眼镜，或以针头进行角膜前基质穿刺，促使角膜愈合，但效果有限，也易复发。至于以准分子雷射来做治疗性雷射角膜切除术 (PTK)，虽效果不错，但需在手术室进行，且需自费治疗。

侯育政指出，他改良Geggel医师以钕雅各布雷射的方法，把低能量雷射直接对焦于松脱角膜表皮细胞下的基底膜，使得原来松脱表皮细胞就会贴于角膜底下的包曼氏层，从而降低复发率。他说，从2000年至今，台大医院以这项技术治疗约70名病患，整体成功率可达85%。胡芳蓉提醒民众，因角膜有丰富感觉神经分布，一旦遭异物刮到，若瞬间疼痛度非常高，并合并有流眼泪、畏光及睁不开眼，则可能是刮到角膜，最好立即找眼科医师诊治。