中医微创手术 治疗腕隧道症候群 |
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| 「陈医师,我最近骑摩托车时,常会双手发麻,到底是怎么了,会不会中风啊!」门诊因手麻前来求诊的患者不少,其中大部分是得了所谓的腕隧道症候群,也就是医学上所称的正中神经压迫所引起的病史,少部分是单纯周边循环不良所致。 正中神经乃是从臂神经丛分出,行经上臂内侧至手腕掌侧,经手腕隧道往前分布及指头。在运动功能方面支配大拇指动作与支配大拇指、食指、中指以及一部分无名指感觉的神经。至于腕隧道则是一个相当特殊的结构,它大致位于手腕至手掌中间,底部及周围由手腕骨头及韧带构成。上方则是环腕韧带( Transverse Carpal Ligment)所覆盖,肌腱及正中神经则分布其中,当手腕隧道中的压力,因一些特殊或不明原因而升高时,正中神经便因为受压迫而产生症状。 早期腕隧道症候群症状如下: 1.正中神经所支配的感觉神经分布区域出现麻木、疼痛等症。 2.麻木、疼痛症状在夜间会加剧,甚至麻痛到醒过来。 3.麻木、疼痛症状会因暂时手甩动而减轻。 4.麻木、疼痛症状逐渐在白天也会出现,而且因重复手腕动作(如骑车、洗衣等)而症状加重。 5.出现持续性的手指麻木、疼痛症状。 6.细微的手指动作(如扣钮扣)出现障碍。 7.手上的杯子或碗可能握不佳而掉落。 8.麻木、疼痛症状会放射到手肘甚至肩膀。 后期腕隧道症候群症状如下: 1.出现感觉丧失 2.肌肉萎缩 3.手部活动功能受限 本症常好发于需重复手腕动作的人身上,例如机械技工、木匠、打字员、及家庭主妇等。尤其好发于惯用手,而且症状会因工作而加剧。女性发生率是男性的 3~ 10倍。糖尿病、甲状腺功能低下、风湿性关节炎、类淀粉沉积症等疼痛都有可能造成本症。 临床上中医治疗以药物及针灸为主,药物以菌耆五物汤和乌药顺气散加减丹参、川七、赤芍、鸡血藤为主,针灸以内关、合谷、外关、劳宫、后溪等为主。中医微创手术透过特殊针具,切开压迫神经的横腕韧带或屈肌腱鞘,伤口小、时间短,仅需十分钟左右,安全又可靠,临床上为中医门诊一大突破,为治疗腕隧道症候群一大利器! 注:作者为黄道益活络油公司研究所负责人,大学讲师 |
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