骨关节炎的阶段症状及防治

经常看到有些老年人走路步履蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现“O”形、“X”形腿。专家指出，这是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起的一组疾病，症状和体征的改变都是骨性关节炎在作怪，若对症“阶梯治疗”，病症可控可治。

老年常见病 骨性关节炎

骨性关节炎俗称“长骨刺”、“骨质增生”。虽然表现在“长骨刺”，但根本原因是关节软骨受破坏，失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨刺形成，从而产生疼痛和运动障碍，严重导致患肢病残。随年龄的增大，患病率也迅速上升；调查统计，大于65岁人群的Ｘ线片中，50%以上有骨性关节炎，25%的人会有症状，75岁以上人群则有80%会出现症状，关节炎已成为老年人的常见疾病。

全身关节都可有骨关节炎，表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。但是膝关节骨性关节炎的发病率最高，约占骨关节炎患者的41%，这是因为膝关节负重大、活动多、易受外伤、劳累和风寒的刺激。而髋关节骨关节炎发病率位居第二，占骨关节炎患者的19%。骨性关节炎关节疼痛的特点多为活动过多时出现，休息后可减轻。膝关节骨性关节炎还会造成下蹲、上下楼梯时出现障碍，严重时会产生内翻及屈曲挛缩畸形，最后出现关节病残。

早期：保守治疗为主

第一阶段我们也称为早期骨关节炎，可以保守治疗为主，包括热疗、水疗、针灸、按摩和推拿、牵引，口服消炎止痛药、维生素和氨基葡萄糖，关节腔内注射透明质酸钠等药物。在上述的药物中，维生素和氨基葡萄糖可作为基本而长期使用的药物。抗炎止痛药可根据患者关节疼痛或肿胀等表现而随时短期应用。透明质酸补充治疗具有良好的改善症状、改进功能和提高生活质量的作用，对于有适应症及有条件的患者可应用。

虽然有以上的许多种药物可以治疗骨性关节炎，但是目前尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转和停止，药物治疗只能在一段时间内减轻症状。

中期：关节镜缓解症状

第二阶段也称骨关节炎的中期阶段，当保守治疗无效时就可积极进行关节镜检查手术治疗。关节镜清理术的效用在于切除或修整引起关节机械性障碍的软骨碎片、半月板碎片以及骨刺，并通过术中大剂量关节灌洗，清除致滑膜炎的炎性因子。关节镜清理术通过消除机械性障碍因素及致炎因素而减轻症状,对退变的软骨和半月板进行刨削并不能使其修复。因此，手术目的不是希望有新的软骨再生，而只是为了缓解症状，延缓关节退变的进程。

“晚期”：手术治疗获新生

第三阶段就是骨关节炎的“晚期”阶段，这时，关节软骨破坏较严重，间隙严重狭窄，建议患者进行人工关节表面置换术，即将磨损严重的关节表面用人工材料代替，能缓解患者疼痛、让其正常行走、改善晚年生活质量。

人工关节是骨科领域在20世纪取得的最重要的进展之一，它使过去只能依赖拐杖行走、甚至只能截肢的患者，能够像正常人一样行走，亦能使部分长期卧床病人通过手术，重新获得站立和行走功能，恢复生活自理能力。

早防早治提高生活质量

骨性关节炎的治疗要着眼于早诊断、早治疗。当患者出现症状，而关节软骨尚未发生明显病变，并且关节间隙没有变窄、骨刺没有达到显而易见的程度，就要开始积极预防和采取综合性治疗，并要定期到医院进行检查。

香港黄道益活络油网专家提醒大家：生活中应避免关节受凉，采取正确、适当的方式进行锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼，包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或不负重位关节的屈伸活动。

平时锻炼切忌超范围、超量，不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎，如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动会增加关节扭力或使关节面负荷过大，反而加重病情。

免责声明：本文仅代表作者个人观点，与香港黄道益活络油网无关。本网未对本文的原创性、真实性、完整性作任何保证或承诺。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。