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治疗系统性红斑狼疮性关节炎的常用西药

 
      

非甾体类抗炎药:可用于控制关节,用法及用量参见有关内容。

糖皮质激素:可有效减轻症状,控制病情的活动。具有强大的抗感染作用和免疫抑制作用,起效快速,是治疗系统性红斑狼疮的基础药物。所用剂量需要个体化,因为不同患者对激素的敏感性事不同的。泼尼松常用的剂量为每次40--60毫克,每日1次,晨起空腹顿服,(高热者亦可以分次服用),病情稳定后2周或者疗程8周后,开始以每1--2周减10%的速度减量治疗,每日减至20---40毫克后,进一步减慢速度并减量,以保证病情稳定,尽量达到每日10毫克维持治疗,如果在减量的过程中病情不稳定,可以酌情增加剂量或者加用免疫抑制药联合治疗,联合治疗有更快的诱导病情缓解,疗效巩固和减少激素用药剂量的优点,可以选用的药物有甲氨蝶呤,环磷酰胺,来氟米特等。

环磷酰胺:对体液免疫的抑制作用更较强,,能抑制B细胞增生和抗体生成,且抑制作用较持久,是治疗重症系统性红斑狼疮的有效地药物之一,尤其是在血管炎的患者中,环磷酰胺与激素联合治疗能有效的诱导疾病缓解,阻止和逆转病变的发展,改善远期预后。

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