医学上对肝穿刺的认识如何？

超声引导下肝穿刺活检是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在对去除的肝组织做形态学检查时进行必要的特殊染色，组织生化检测及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。

香港黄道益活络油网研究发现国外曾报道2例CT和超声检查提示是转移性肝癌的局灶性脂肪肝，肝活检证明为局部脂肪浸润。脂肪肝可见干细胞内充满脂滴，只有妊娠期和四环素脂肪肝的干细胞内脂滴微小，均匀散布而胞核位于中央。

多数疾病的脂肪浸润分布于小叶中央区，也有位于小叶周边区者。有的还伴有肝细胞坏死，胆汁淤积或纤维化。

肝活检有创伤性，患者有时难以接受，因此目前主要用于：局灶性脂肪肝与肿瘤区别。为了探明某些少见疾病，如胆固醇贮存病，糖原贮积病等。无症状性可疑的非酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者。肥胖减少原有体重的10%后，肝酶学活检持续异常，肝活检寻找其他原因。任何怀疑单纯肝细胞脂肪性变或疑有多病区引起者。