乙肝变癌新评法 断症准免虚惊

乙型肝炎是肝癌的高风险因素，但要准确预测患者实际致癌风险却较难。中文大学以10年时间引入一套评估方法，把年龄、血清白蛋白及胆红素等列入计分方法，发现被评为高风险的患者，10年内死亡机会比低风险者高约三成。负责研究的教授又指出，被评为低风险的七成乙肝病人大可放心减少肝癌普查，同时节省医疗开支。

考虑年龄胆红素肝硬化

中文大学在1997年开始，研究1005名慢性乙型肝炎患者的情，总结出5项肝癌的重要指标，包括患者的年龄、白蛋白数量、胆红素数量、乙肝病毒数量及肝硬化等，并把这些因素纳入肝癌存活率的计算方法，最高分为44.5分，得分愈高，风险愈高。及后又把方法应用在另一组424名乙肝患者身上，证实其准确程度。

中大医学院内科及药物治疗学系副教授黄炜燊指出，患者按得分划分为高、中、低风险3级，低风险患者占了比例的七成，他们在5年及10年存活率分别为98.3%和97.1%（见表）。黄认为，这类人可减少接受超声波肝癌普查的密度，「他们至少在未来5至10年都会无事，不用常常白担心一场」。取得20分或以上的人士则属高风险患者，他们5年及10年存活率分别为78.9%及67.7%，死亡的机率比低风险者高约三成，每2至3人就有1人死亡。

中大医学院内科和药物治疗学系教授陈力元表示，本港目前约有50万名乙肝患者，未有评估方法前，医生单凭临经验判断以上5项因素如何影响乙肝病人，导致目前六成病人确诊时已错失最佳治疗时机。他说：「有了这套评估后，几乎可说看穿病人的未来，预知那些人高风险会死亡，实时投放多贵药和多重的治疗也值得，减少延迟诊断的机会。」