身体的气象台 千变万化谈风湿

风湿是个令不少病患十分头疼的病症，因为症状若隐若
现，有时症状偶尔出现，有时又相隔数年才发生，即使目
前出现症状，没多久或许又会消失，有的病症甚至潜伏未
现，直到某天又突然现身。

风湿种类广泛，复杂又多样

从来没有一种病症，可以像风湿病这样，既复杂又多样
。台北市立万芳医学中心过敏免疫风湿科主治医师陈俊雄
表示，风湿的种类实在非常广泛，举凡骨头、关节、肌肉
、韧带、肌腱等，出现病变、疼痛、肿胀情形，都可以统
称为风湿病。

正因为风湿病的范围广泛，陈俊雄表示，广泛性结缔组
织病变，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮症、
血管炎、干燥症、混合结缔组织症，以及僵直性脊椎炎、
干癣关节炎、退化关节炎、感染性关节炎、结晶性关节炎
（痛风、假痛风等），以及软组织风湿症、背痛、肌腱炎
、滑膜炎等。

风湿病人从年轻到年长者都有

林林总总的各项病症，例如痛风、类风湿性关节炎、僵
直性脊椎炎，每一种都是病人心中的痛。陈俊雄指出，风
湿的病人从年轻到年长者都有，年轻患者易得幼年型关节
炎，患者多在 16 岁以下，僵直性脊椎炎则以 20 岁左右
的男性为主，类风湿性关节炎则好发于 40 岁左右的女性
，此外六、七十岁的老人，又是退化性关节炎的对象。

罹患风湿的原因，陈俊雄说，基因遗传、环境诱发、细
菌感染都有可能，目前病因并不是非常确定，幼年型关节
炎可能与基因有关，老人的退化性关节炎则与老化有关，
僵直性脊椎炎可能与遗传基因有关，常使用手或负重的人
，也容易因软骨退化引起风湿病症。

风湿发作与免疫系统失调有关

虽说家族中有人罹患风湿，后辈患病的机率变高，陈俊
雄强调，但也并非全家都会，他就曾看过同卵双胞胎，一
人患病一人却没有，目前罹患风湿的病因不是很确定，唯
一确定的是，风湿发作与免疫系统失调有关。

正因为风湿病症广泛，病因又难以确定，陈俊雄说，预
防实在很不容易，就以环境中细菌感染诱发来说，风湿不
像气喘是对尘过敏，去除环境中的尘因子即可，引发风湿
的病毒感染，都是环境中到处都有的常见病毒，杀也杀不
完。

不过，时序入秋冬，最近天气转凉，陈俊雄表示，湿冷
的天气会诱发风湿发作，有的类风湿性关节炎、僵直性脊
椎炎患者，一有感染症状，风湿就莫名复发，然而病程反
反复覆，有些病症偶而出现，有些出现一次后，几年后才
再又出现。

小病痛即就医
　 把握2年黄金治疗期

陈俊雄强调，治疗风湿，目标在于控制病症，不要对病
患的生活造成影响为主，以类风湿性关节炎、僵直性脊椎
炎来说，难以根治，但病患若不积极求诊治疗，发作次数
会变得比较频繁，严重时关节炎会肿胀、发炎疼痛，甚至
不能走路，或是痛到脚无法踩地。

他表示，很多病人常漠视类风湿关节炎早期症状，错失
早期发现早期治疗的 2 年黄金期， 一开始关节不舒服，
这里痛那里痛时，一般国人很能忍痛，又喜欢到处乱吃偏
方或尝试各种药物，其实小病痛就要就医，找出疼痛原因
是否因为免疫系统病变引起。

至于痛风， 疼痛 1 年发作 1 至 2 次，治疗上比较保
守，若 1 年发作 3 至 4 次， 就属于常发作，此时一定
要特别留意并就医，不要轻忽。

风湿病人近年来有年轻化趋势

他强调，目前风湿患者有年轻化趋势，年轻人若发现长
期背痛、腰酸、关节痛的时候，要赶紧就医彻底检查。类
风湿关节炎病人如果放任疼痛不治疗，2 年黄金期一过，
风湿发作起来可能导致关节变形、功能变差，甚至攻击破
坏身体任何一种器官及组织，造成并发症。

日常生活上，他建议僵直性脊椎炎病人，多作运动减缓
病症，例如游泳、伸展性运动等。对于痛风的病人，宜少
吃含高嘌呤食物，包括内脏、海鲜、发芽豆类，因为这些
食物都会代谢成尿酸，尿酸结晶则沈殿在关节，另外病人
最好戒酒，忌大吃大喝，秋冬天冷民众常吃火锅，病人宜
少喝火锅高汤。

痛风患者宜多吃乳制品
　 多喝水

他表示，痛风病人尿酸高，尿酸指数须常靠抽血检查确
定，有文献指出吃乳制品可降低尿酸，而多喝水也可加速
尿酸的排泄，一天至少喝 2,000cc 的水。

陈俊雄表示，痛风病症千变万化，临床出现的症状可能
仅是一小部分，大部分的征候仍然潜伏未现，甚至出现后
又消失，或是不定时显现。由于风湿发作反反复覆，以药
物控制治疗时，常常与病人期待快快好起来存有落差，病
人也要有耐心长期治疗的心理准备。

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