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医学情报:前列腺癌 医定唔医?

 
      

 

 

 

 

 

 

美国加州大学旧金山分校泌尿学系主任Peter Carroll认为,很多患上早期前列腺癌的男士,可能在接受不必要的治疗,有些患者可能根本不需要任何治疗。

细小肿瘤生长慢

问﹕请问是前列腺癌的什么特点,使你和其它医学专家认为可能出现治疗过度?

答﹕很多细小和程度低(编按﹕指在显微镜观察下,与正常细胞看起来相似的细胞)的前列腺肿瘤,经过很多年或几十年仍然生长缓慢,并可能不会出现病征。事实上,很多死于其它疾病的男士,往往在他们身上发现一些从来没有产生任何征状的小量前列腺癌细胞。

可能终生无征状

问﹕前列腺癌普查增加,是否亦导致不必要的治疗?

答﹕有可能。过去10年,利用前列腺特异抗原(PSA)作普查工具和后续的活组织切片检查日益增加,使过去很多不会检测到的前列腺肿瘤,在较细小和程度低时已无所遁形。这些肿瘤绝大多数是以手术切除或电疗消除,但却会带来性无能、尿失禁或其它副作用。但约四分之一至一半透过不正常PSA而确诊有细小前列腺肿瘤的男士,可能毋须治疗,至少毋须实时治疗,当中很多患者终其一生都未必出现征状。

积极监控后决定

问﹕「积极监控」是如何用在治疗前列腺癌上?

答﹕未有接受治疗的病人,以前被说成是接受「密切监察」(Watchful waiting),但这些男士往往没有得到小心的监控,或在癌症扩散到前列腺以外的地方后才得到治疗,这就是为什么肿瘤科医生现在喜欢使用「积极监控」(Active surveillance)这个名词。在加州大学旧金山分校的研究中,研究人员利用造影检查、持续量度PSA及活组织切片检查,以衡量PSA和肿瘤的变化,在接受「积极监控」的逾600名男士中,于3至4年的跟进期内,只有不足四分之一的男士真的需要接受治疗。

来源:黄道益香港黄道益活络油黄道益活络油官网


 
 
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