骨软骨瘤的辅助检查和鉴别诊断

辅助检查

X射线检查：位于长骨者，在干骺端一侧皮质向软骨组织内伸出骨性突起，形如才华，基部呈蒂状与骨干皮质相连，边缘区呈波纹有钙化影。当软骨帽钙化增多，基底部骨质破坏或停止生长后又增大者，提示恶变。

鉴别诊断

复发者应与干骺粘连症区别。单发则应与皮质旁骨瘤、骨旁骨肉瘤以及大肌腱的抵止点沿肌腱的钙化、骨化等相鉴别。

【治疗】

对无症状、体积小者，可不治疗。若肿瘤增大，影响活动，或压迫神经、血管，肿瘤发生骨折时，手术切除。手术时应从正常骨组织的范围开始彻底切除。若在肋骨、腓骨、肩胛下缘等处，可作节段切除。发于椎体及附件并有增大倾向者，尽量早期切除，防止压迫脊髓。恶变者，单发1%左右；多发10%左右；骨盆、脊柱区复发恶变率更高。

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