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骨质疏松症的诊断要点

 


1:诊断方法 详细的病史和体检是临床诊断的基本的依据,但是股指疏松症的确诊有赖于x线摄片检查或者骨密度检查测定。骨密度测定时诊断骨质疏松症的主要的检查方法,可以反映单位体积骨量,对早期确定本病最敏感,可以预测骨折的危险性。

2:鉴别诊断 原发性骨质疏松症的诊断必须在排除各种继发性后,方可以成立。原发性骨质疏松症需要与内分泌疾病,血液系统疾病,结缔组织疾病等引起的继发性骨质疏松症进行鉴别。在临床上,有时原发性与继发性骨质疏松症也可以同时或者先后的存在,如多数的老年人可能两者并存。

由于骨质疏松症是一种不同原因所致的疾病,且个体差异也是很大的,故应该采取病因治疗并重的措施。

一般的治疗 多从事户外活动,戒除烟酒,少饮咖啡,停用致骨质疏松药物及进食含钙镁与异黄酮类(如豆制品)食物等。运动可以增加和保持骨量,并且可以使得老年人的应变能力增强,减少骨折意外的发生。运动的类型,方式和量应该根据患者的具体情况而定。

药物治疗 主要选用骨转换抑制剂,骨形成刺激剂和骨矿化药物等三类药物。

3:对症治疗

1:有疼痛可以口服适量的非甾体性抗炎药,如阿司匹林,吲哚美新(消炎痛)桂美新(吲哚拉新)等。如发生骨折,或者遇到顽固性骨质疏松疼痛时,首先应该排除可能存在的继发性甲状旁腺功能亢进症,活性维生素D3,缺乏和肾小管病变,随后考虑短期应用降钙素制剂。

2:有骨折的患者应该给与牵引,固定,复位或者手术治疗,同时应该尽早的辅以物理疗法和康复治疗,努力恢复运动功能。

3:有骨畸形者应局部固定或者采用其他矫形措施防止畸形加剧。

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