肩关节周围炎的临床表现

本病呈慢性发病，主要表现为逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛广泛，也可仅限于某一固定部位，有时可放射至肩胛区、枕部、肘、手等，但无感觉障碍。疼痛昼轻夜重，严重者影响睡眠，不敢患侧卧位。肩关节活动障碍，可影响患者不能梳头，重者影响吃饭、穿衣等。

病人常因疼痛及害怕损伤患处而将患臂垂于体侧。作肩部活动时，只能缓慢地逐渐进行，并出现不同程度的限制。日久者有肌肉痉挛及肌肉萎缩，如斜方肌、三角肌、岗上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等。结节间沟处大都有明显压痛，用拇指推动肱二头肌长头腱可加重疼痛。若并发血管痉挛时可出现患肢的血管循环障碍，特别是疼痛严重、肌痉挛明显者更易发生。表现为前臂及手部轻度苍白、肿胀、发凉、手指关节僵硬及活动疼痛等，有的出现反射性营养障碍表现。香港黄道益活络油官网。

根据其症状体征表现可分为如下三期。

1、早期 在某一位置下，肱二头肌长头件伸展时有不适及束缚感，肩部前外侧疼痛，可扩展至三角肌止点，压痛局限较轻，肩活动受限不明显。肩关节逐渐发生粘连。

2、后期 吃血性肩痛，夜间加重，不能入眠。上臂活动不便，多在此期就诊。盂肱关节活动受限达高峰，可有肌痉挛和血管痉挛等表现。通常在数月或数年后疼痛逐渐缓解。

3、缓解期 疼痛逐渐减轻，肩部粘连缓慢地进行性松解，活动度越来越增加。