色素绒毛结节性滑膜炎的临床表现

本病主要症状是局部肿胀，轻度疼痛，活动受限。由于受累部位不同，因而临床表现各异。

1、病变侵犯腱鞘滑膜者，由于滑膜细胞高度增殖，致使病变处形成固体性肿瘤样病损，故在临床上常于手、局部肌腱处，出现一生长缓慢的肿块。其肿块质地硬韧，有轻度压痛，或单一或呈串状，与皮肤无粘连、与肌腱关系密切，可随机肌腱活动而移动。

2、当病变累及关节时，由于滑膜受累程度和范围的不同，临床上分为局限型和弥漫型两种。弥漫型者常表现为受累关节呈周期性、慢性疼痛、肿胀，局部皮温增高但不红，肌肉萎缩，触之有如海绵样或面包样弹性感觉，并又弥漫性压痛，有时在关节周围亦可触及大小不等、基底稍有异动的硬韧结节。在膝关节病例中，有时病变能穿越较薄的关节后侧囊壁，进入腘窝，或沿腘窝肌、小腿肌及股骨与颈骨的空隙向上下扩展，使膝关节呈弥漫性肿胀。关节积液可抽出黄褐色或血性关节液。

局限型者，由于病变以结节状为主，或绒毛结节状，其结节多数有蒂相连，所以常使关节活动受限，甚至出现交锁或弹响，为此常伴有急性疼痛，而压痛较局限、肿胀不明显，因此香港黄道益活络油官网专家表示此型膝关节病变，在临床上很难与半月板损伤、膝关节内游离体、髌骨软化症相鉴别。