甲氨蝶呤和柳氮磺砒啶

（1）甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）：对皮损和关节炎均有效，可作为首选药。可口服、肌注和静注，开始10mg每周一次，如无不良反应、症状加重者可逐渐增加剂量至15~25mg，每周一次，病情控制后逐渐减量，维持量5~10mg，每周一次。常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制，听力损害和肺间质便。也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间应定期查血常规和肝功能。

（2）柳氮磺砒啶（Sulfasalazine，SSZ）：对外周关节炎有效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应，使用方法：每日250~500mg开始，之后每周增加500mg，直至2.0g，如疗效不明显可增至每日3.0g，主要不良反应有恶心、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、无症状性转氨酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺过敏者禁用。服药期间应定期查血常规和肝功能。

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