韦格纳肉芽肿的辅助检查

1、一般检查 血常规显示轻度小细胞性贫血，嗜酸粒细胞轻度增高，部分血小板减少。血沉明显增快，球蛋白增高。部分病例可检出循环免疫复合物、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗平滑肌抗体。约38%病例HBsAg（+）。

尿常规可有尿蛋白，红、白细胞管型，肾受累严重可有肌酐、尿酸氮升高，可发生尿毒症并导致死亡。

胸部X射线检查有如下两个特点。①多样性：病灶可为局灶型浸润、结节样、粟粒样、空洞形成、胸膜增厚或渗出，其中多发结节41%，空洞形成31%，孤立肿块21%，胸腔积液20%，病变多在两肺下部。②多变性：病灶可迁移，自发消失，迅速增加，多样并存。这些特点在其他病中少见。另外常合并鼻、鼻窦结构破坏。香港黄道益活络油官网。

2、特殊检查

（1）抗中性粒细胞浆抗体（ANCA） 是WG特异性抗体，在71%~100%患者为阳性，ANCA阴性是不利WG诊断的。检查ANCA水平还可作为WG治疗监测指标。

（2）组织活检 活检取材不易令人满意，常常只有血管炎或巨细胞肉芽肿征便应考虑，而活检阴性不可轻易否定。于上呼吸道、肺、肾均可取材。