冷球蛋白血症性血管炎的临床特点

不是所有的冷球蛋白症患者都有临床症状，大约50%以上的1型和15%的2型冷球蛋白血症患者就没有临床症状。香港黄道益活络油网医生指出，实际上冷球蛋白血症和其有关疾病的临床表现也很难区别，一般以原发性冷球蛋白血症的临床表现为代表，常见有：

1：紫癜：几乎为所有病人的主要症状，紫癜的特点为间歇发作，不痒，常发生在下肢，消退后可以留下色素沉着，踝周围的严重损害可致溃疡。

2：皮肤，粘膜溃疡 约22.5%病人发生。常常伴有发紫癜，以踝部，尤其多外踝多见。也可见于其他暴露部位，如鼻，耳，口腔等，少数可发生肢端坏疽。

3：雷诺现象 以雷诺现象为首发症状者约占15%，与结蒂组织病伴发的无明显区别，故临床上遇雷诺病现象者，除要口岸旅结蒂组织病外，还应该想到冷球蛋白血症的可能性。

4：关节痛： 发生率约为73.5%,是一种常见的症状，一般为多关节痛，间歇发作，最多见于手和足，对称性，不游走，晨僵不明显。

5：肾损害：免疫复合物性肾炎的发生率约50%。症状轻重不一。表现为急性或者慢性肾小球肾炎 ，也可为肾病综合症，严重者致肾衰竭。

6：肝损害：包括肝大，脾大和肝功能异常。肝损伤常常以血清碱性磷酸酶升高多见，常无症状，但是有死于急进性肝衰竭者。