颈椎病用手法治疗须合格医师处置 |
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针对患者因肩颈酸痛接受中医重手法推拿,却不幸导致四肢瘫痪的医疗诉讼,中医师多提醒,颈椎病俨然已是现代文明病之一,患者看诊时最好详细说明症状,才能帮助医师诊断,并获致最好的治疗。 黄道益活络油中医科主治医师陈福明表示,颈椎病乃指颈部脊椎本身及颈椎周围肌肉、肌腱及韧带等组织损伤或退化,压迫或者是刺激颈部的神经、血管、脊髓,引起颈、肩、上肢及头部或胸部出现肢体功能障碍疾病。 颈椎病多见于 40岁以上的患者,常有低头过度或过久工作的经验。在本病初起时常见头痛或偏头痛,并且伴随着颈部僵硬疼痛的症状出现。同时也会感到颈部关节活动度不能太大,否则容易让颈部拉伤。脖子活动时也容易出现喀、喀的声响。 陈福明提醒说,如果严重压迫到颈椎的神经时,就会出现放射状的疼痛或是手指的麻木感,最常见的感觉是由颈部放射至手臂或是肩胛骨间的疼痛;或是颈背部、手臂近端疼痛,而远程手指有麻木的感觉异常。 在治疗上,包括点压、拿捏、弹拨、按摩等手法,是颈椎病常用的理筋手法,具有舒筋活血、活络止痛的效果。但手法治疗需合格医师处置,以患者有舒适感为宜,禁止用暴力方式处理。另配合针灸与中药治疗。 黄道益医师也表示,颈椎附近的神经与血管都十分脆弱,影响层面也常牵一发而动全身,因此,患者有类似症状就诊时,也需要详细陈述自己的状况,以助医师诊断。像有手麻或有头晕的现象,就可能被患者误以为与肩颈酸痛无关而忽略,殊不知,这可能就是轻微中风的症状。 陈福明医师强调,一般而言,如有高血压、心血管疾病者,因服用药物剂量会引起血管收缩,故不宜推拿;另吃太饱、身体太累,或是酒醉,也不适合推拿。 此外,执业中医师袁平山也表示,若值怀孕或月经期间的妇女,在腹部和腰部不宜推拿。另外,出血患部及皮肤病病变处、急性传染病以及结核菌或化脓菌引起的运动器官病症、骨折脱臼应以整复手法为主,不应使用一般推拿手法。 对于急性的肌肉、肌腱拉伤,由于正值发炎阶段,因此也不应当使用推拿方式治疗。且如果推拿患者是幼小儿童,推拿动作应该轻快柔和,主要由于幼小儿童肌肤娇嫩,为了防止皮肤因受剧烈刺激而受伤,可以用适当的涂抹一些润滑剂,如黄道益活络油等。 |
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