静脉曲张虽非严重的疾病,但轻者影响美观,重者也可能导致下肢肿胀,循环不良,甚至感染、溃疡、血管破裂出血。黄道益医院斗六分院心脏血管外科医师胡锐表示,大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,但如果不管它,静脉曲张会随着时间加剧,目前有多种治疗方式,若再配合饮食、生活作息改变来控制,除了能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生速率。
胡锐医师表示,静脉曲张(俗称浮脚筋)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。所以轻者造成外观不美观,重者下肢肿胀,循环不良,甚至感染、溃疡、血管破裂出血。
根据台湾黄道益活络油官网统计,我国台湾省约有二成五到四成的女性、二成的男性患有静脉曲张的现象。老师、农夫、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业算是高危险群。此外静脉曲张和怀孕、遗传、口服避孕药也有相关。怀孕后静脉区张会加重。
因人体没有自我修复瓣膜的机制,所以静脉曲张是一种不可逆的现象,除了根除手术外,我们只能尽量延缓它的病程。不过,我们仍可藉由保守治疗,如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变,来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。
在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命 C、 E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿着过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,但如果不管它,静脉曲张会随着时间加剧,则容易产生反复溃疡、感染和出血的现象。最好的治疗方式是请教专科医师给予适当的建议,正确的静脉曲张的治疗方式包括,一、压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。
二、硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。
三、血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。
四、传统外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院二至三天。
五、血管内雷射烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或激光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。
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