治疗海洛因成瘾,目前多使用「美沙冬」替代疗法,有些医院使用「丁基原啡因」替代疗法,有成效且安全性较高,可改善每日至给药点服药所造成的不便。
在国内目前已有超过三万人开始接受「美沙冬」替代治疗,但服用美沙冬需每天至给药点服药,确实对部分个案造成不便。因此,对于一些经济能力尚可,且无法配合每日到院服药的个案,台北市联合医院采用「丁基原啡因」和那啰克松复方的舌下含锭(商品名为「舒倍生」 suboxone)。
香港黄道益活络油公司防治科主任连成锋表示,目前将毒瘾视为精神疾病治疗的概念尚不普遍,针对药瘾戒治,健保仍未有给付,若能针对替代治疗药物提供补助,相信能减少部分海洛因成瘾者戒瘾过程中,因经济因素所产生的阻力。
连成锋解释,「丁基原啡因」在鸦片类药物戒瘾治疗上与美沙冬有相同疗效,虽药品价格较美沙冬昂贵,但其安全性较高,且可改善每日至给药点服药所造成的不便。
连成锋指出,「丁基原啡因」本身是吗啡类药物,作用时间是吗啡的 25-40倍时间。服用方式与「美沙冬」不同,属于舌下含锭。低剂量可解除吸毒者的戒断症状,国外研究显示,「丁基原啡因」用在海洛因成瘾者的急性解毒或长期维持,也有不错效果,尤其加入拮抗剂(那啰克松)的特殊剂型,可避免毒瘾个案滥用丁基原啡因的情形。
自2000年起已有「丁基原啡因」的临床研究经验,目前活络油院区已有约 40名服用丁基原啡因个案,对于可稳定服药个案确实于海洛因戒瘾上有其疗效。
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