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基因检测 有助治疗骨髓性白血病

 
        在过去 20、 30年血液肿瘤科医师的努力研究下,藉由化学药物的治疗及支持性疗法的改善,已可有效的延长病患生命,然而大多数病患,尤其是年纪大的病患仍然会因该疾病本身或其它并发症而死亡,所以急性骨髓性白血病的基因检测,利用基因表现的分析可增加成人急性骨髓性白血病的分子学上分类能力,是判断预后与治疗方向的新利器。
  香港黄道益活络油总血液肿瘤科医师周杰华指出,急性骨髓性白血病基因的异质性相当地广泛,治疗方法也会随着 AML亚型而不同,严重影响病患预后与复发的危险。近年来,随着分子遗传学的日新月异,急性骨髓性白血病的治疗,已经进入细胞基因与分子医学的时代;癌症的治疗,也已进入个人化时代,大大地帮助这些疾病在分类上和标的治疗有更进一步的发展。
  一名 35岁男性患者,几年前,因反复发生的双下肢溃疡,血管炎的皮肤病变,后来被诊断为「浆细胞病变 (未知临床意义的单株免疫球蛋白增高,常常是多发性骨髓瘤的前身 )」。病患于病发前两年,常为不会愈合的伤口所苦,伤口常常感染、化脓,甚至需要将伤口划开,最严重还曾因为这样,接受补皮的手术。
  病患一开始于风湿免疫科治疗,接受一些类固醇及免疫调节药物的治疗,但后来使用药物的效果愈来愈差,似乎无法断根,新的伤口病灶一直出现。于是免疫风湿科将该名患者转诊至血液肿瘤科。一开始,病患接受了 3次传统的化学治疗,但是效果依旧不彰,病患为此所苦。在与患者详细沟通,仔细考虑之后,病患愿意接受自体造血干细胞移植,而且顺利完成自体造血干细胞移植,直到目前为止,从前那些溃疡伤口,不再出现。
 
 
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