阿司匹林如何预防心脏病与脑中风

百年止痛老药阿司匹林目前在临床上已经少用于止痛，反而是经常被开立于预防心脏病和脑中风之用。但对于阿司匹林的预防效果，究竟对那些人有效或是如何服用并没有一套很明确的治疗指引。

US Preventive Services Task Force (USPSTF)最近对于阿司匹林对女性的效果与安全服用剂量有新的建议，同时强调阿司匹林的好处与风险必须一并列入考虑，决定是否要服用阿司匹林需要患者与医师有一定的共识。

阿司匹林对男性的心脏病〖扩展阅读：糖尿病如何照护 〗发作与女性的缺血性脑中风（脑梗塞或栓塞）有好处；但对于两性皆有肠胃道出血和出血性脑中风（脑出血）的风险。

要不要服用阿司匹林的决定，主要就是要看好处和风险孰重孰轻。最简单的方法就是计算你的心脏病和脑中风的风险系数，比方说Framingham risk scores，如果是13%，意思就是说每100人在未来10年内有13人发生会心脏病或是脑中风。

接下来再来看看如果服用阿司匹林会发生肠胃道出血或出血性脑中风〖扩展阅读：中风后没劲、焦虑 我该怎么医？〗的风险：59岁以前，男性是0.9%，女性是0.5%；60到69岁，男性是2.5%，女性是1.3%；70岁以上；男性是3.7%，女性是1.9%。

还有一些因素会导致阿司匹林的风险更增高：

1. 规则服用其它的消炎止痛药物会升高肠胃道出血的机会；

2. 男性比女性较易发生肠胃道出血；

3. 过去曾经得过肠胃道出血或出血性脑中风的人，较容易复发；

4. 高血压〖扩展阅读：高血压每年致千名港人被杀〗或是服用抗凝血药物頋，易发生脑出血或其它严重出血的状况。

经由以上的评估固然可以做为要不要服用阿司匹林的参考，但是这并非预防心脏病与脑中风的唯一方法。戒烟、戒酒、减肥、运动、饮食控制才是预防的王道。

在剂量方面，评估过各项研究数据后，USPSTF建议每日服用81mg的阿司匹林（小儿量）就足够，而且发生肠胃道出血的机会也会少很多。

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